Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie chronique de l’œil qui touche le nerf optique, la structure responsable de transmettre les informations visuelles au cerveau. Il s’agit d’une pathologie progressive et silencieuse. Cette pression excessive comprime peu à peu les fibres du nerf optique, ce qui entraîne une dégradation irréversible de la vision par rétrécissement du champ visuel si le glaucome n’est pas pris en charge à temps.
Dans la plupart des cas, le glaucome évolue sans douleur, sans rougeur ni gêne particulière. C’est pourquoi il est fréquent qu’il ne soit détecté qu’à un stade déjà avancé. Un glaucome débutant ne provoque aucun symptôme et ne peut être dépisté que par un examen ophtalmologique complet comprenant la mesure de la pression intraoculaire, un fond d’œil, une imagerie du nerf optique et la réalisation d’un champ visuel si votre ophtalmologiste le juge nécessaire. En cas de glaucome avancé, des symptômes peuvent apparaître : gêne visuelle, perte de la vision périphérique, vision floue dans certaines zones du champ visuel, etc…
Ces signes doivent alerter, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans ou celles présentant des facteurs de risque (antécédents familiaux, myopie forte…).
Le glaucome à angle ouvert est la forme la plus répandue. Il se caractérise par une lente obstruction des voies naturelles d’évacuation de l’humeur aqueuse, le liquide produit à l’intérieur de l’œil. Plus rare, le glaucome par fermeture de l’angle peut se présenter sous sa forme aiguë ou chronique. Le glaucome aigu peut provoquer une montée brutale de la pression oculaire, avec douleur aiguë, baisse rapide de la vision et nausées : il s’agit alors d’une urgence ophtalmologique.
Certains patients peuvent présenter un « angle fermable » qui les expose au risque de glaucome aigu par fermeture de l’angle. Votre ophtalmologiste pourra alors vous proposer la réalisation d’un traitement préventif au laser nommé iridotomie s’il le juge nécessaire.
Des formes frontieres existent : il est possible de présenter une simple hypertonie oculaire sans atteinte du nerf optique nécessitant tout de même la mise en route d’un traitement.
Le traitement du glaucome repose d’abord sur des collyres pour réduire la pression oculaire, ou sur un laser pour glaucome selon les cas. Mais lorsqu’ils ne suffisent plus à stabiliser la maladie, une chirurgie du glaucome peut être envisagée afin de préserver le capital visuel restant.
