Oeil rouge et/ou douloureux

Un œil rouge, gonflé ou douloureux n’est jamais à prendre à la légère. Ce symptôme fréquent peut être bénin, comme une irritation ou une conjonctivite, mais il peut aussi révéler une infection, une inflammation profonde, ou une atteinte plus sérieuse. Douleur oculaire, larmoiement, démangeaisons ou gonflement : cette page vous aide à comprendre l’origine de ces signes et à savoir quand consulter un ophtalmologue.

Oeil rouge et douloureux : un symptôme, plusieurs causes possibles

L’association d’un œil rouge et d’une douleur oculaire doit toujours alerter. L’origine peut être superficielle, comme une irritation conjonctivale, ou plus profonde, au niveau de la cornée ou de l’intérieur de l’œil.

La plupart du temps, un œil rouge et/ou douloureux s’accompagnera d’un larmoiement excessif, d’une sensation de brûlure ou de corps étranger, voire d’une gêne à la lumière.

Un œil rouge accompagné de démangeaisons, sensation de grain de sable et sécrétions collantes correspond le plus souvent à une simple conjonctivite infectieuse. D’autres causes peuvent néanmoins provoquer une rougeur oculaire avec ou sans baisse de vue : un traumatisme, un glaucome aigu, une uvéite, une kératite peuvent également entraîner une douleur oculaire importante, souvent associée à une baisse de vision. Le diagnostic repose donc sur un examen attentif, d’autant plus indispensable si la rougeur s’accompagne de douleurs intenses ou de troubles visuels.

L’hémorragie sous-conjonctivale est une cause fréquente de consultation. Si elle est impressionnante car le blanc de l’œil apparait couvert de sang, elle est en revanche bénigne dans la grande majorité des cas. Un contrôle de la tension artérielle est néanmoins indiqué afin de s’assurer qu’une poussée hypertensive ne soit pas en cours. Vous pouvez consulter afin de vous assurer du diagnostic et d’être rassuré, mais la plupart du temps cet état ne nécessitera aucun traitement particulier.

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Quels examens seront réalisés en cas d’œil rouge douloureux ?

L’examen débute par une analyse des symptômes et de leur évolution : localisation de la rougeur, intensité de la douleur, présence de sécrétions, antécédents récents (port de lentilles, exposition, allergène, infection ORL). L’ophtalmologue observe ensuite l’œil à la lampe à fente, outil essentiel pour examiner la conjonctivite, la cornée, la chambre antérieure de l’œil et rechercher une éventuelle inflammation intraoculaire.

Un test à la fluorescéine est souvent réalisé pour visualiser une atteinte de la cornée (ulcération, kératite, corps étranger). En cas de douleur sévère ou de suspicion de glaucome, la pression intraoculaire est mesurée. Le fond d’œil peut être pratiqué si la rougeur est profonde ou associée à une baisse d’acuité visuelle.

Comment soulager un œil rouge et douloureux ?

Le traitement dépend bien sûr de la cause. En cas de conjonctivite allergique, des collyres antihistaminiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent rapidement les symptômes. Pour une conjonctivite infectieuse, le traitement repose sur des collyres antibiotiques ou antiseptiques. Les uvéites nécessiteront un traitement par corticoides en collyres, etc. Votre ophtalmologiste vous prescrira le traitement adapté à votre situation.

Dans tous les cas, il est important de ne pas utiliser de collyres sans avis médical, surtout les corticoïdes, qui peuvent aggraver certaines infections.

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Les autres symptômes

D’autres signes peuvent révéler un trouble de la vision, même discrets ou intermittents. Cette section vous permet d’explorer l’ensemble des symptômes visuels fréquemment rencontrés, afin de mieux repérer ce qui peut justifier une consultation ophtalmologique.